Вакцинация во время беременности
*Рекомендовано всем женщинам, планирующим беременность, оценить вакцинальный статус, риск заражения и последствия перенесенной инфекции с целью определения необходимости и вида вакцинации
Правила вакцинации для небеременных пациенток на прегравидарном этапе :
- Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от дифтерии и столбняка следует проводить не менее, чем за 1 месяц до ее наступления.
- Вакцинация от гепатита B проводится трехкратно по схеме 0-1-6 месяцев. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от гепатита B следует начинать не позднее, чем за 7 месяцев до ее наступления.
- Вакцинация от краснухи проводится женщинам, ранее не привитым или привитым однократно и не болевшим. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от краснухи следует провести не позднее, чем за 2 месяца до планируемой беременности.
- Вакцинация от кори проводится женщинам <= 35 лет (женщинам некоторых профессий в возрасте <= 55 лет), ранее не привитым, привитым однократно и не болевшим.
- Вакцинация от ветряной оспы проводится женщинам ранее не привитым и не болевшим. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от ветряной оспы следует провести не позднее, чем за 3 месяца до планируемой беременности.
* Применение комбинированной вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита у женщин требует предохранения от беременности в течение 1 месяца после введения вакцины.
- Вакцинация от COVID-19 проводится пациенткам, планирующим беременность (на прегравидарном этапе), и беременным пациенткам вакцинами для профилактики COVID-19 с актуальным антигенным составом согласно инструкциям к лекарственным препаратам.
- Рекомендована в сезон гриппа вакцинация вакцинами для профилактики гриппа пациенткам, планирующим беременность (на прегравидарном этапе за 1 месяц до планируемой беременности), и беременным пациенткам во 2-м-3-м триместре беременности
- Вакцинировать не привитую и не болевшую ранее беременную пациентку от желтой лихорадки допускается только при предстоящем переезде в эндемичную зону или по эпидемическим показаниям.
- Вакцинировать беременную пациентку от полиомиелита, гепатита A и B, менингококковой и пневмококковой инфекции следует при предстоящем переезде в эндемичную зону, в качестве постконтактной специфической профилактики и при высоком риске заражения при условии отсутствия вакцинации в период прегравидарной подготовки.
- Лечебно-профилактическая иммунизация вакциной для профилактики бешенства может проводиться беременной женщине при угрозе заражения бешенством в результате контакта и укуса больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.
- Вакцинировать беременную пациентку от столбняка следует при высоком риске инфицирования и при отсутствии вакцинации на прегравидарном этапе.
- Вакцинировать беременную пациентку от дифтерии и коклюша следует при высоком риске инфицирования и при отсутствии вакцинации на прегравидарном этапе. Возможно проводить вакцинацию беременных против коклюша во 2-м или 3-м триместрах, но не позднее 15 дней до даты родов с целью профилактики коклюшной инфекции.
*Не рекомендовано искусственное прерывание беременности при непреднамеренном введении вирусных вакцин, содержащими аттенуированные штаммы (вакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы, гриппа и др.) в связи с тем, что риск последствий прерывания беременности значительно выше вероятности развития неблагоприятных явлений после вакцинации.
*Беременным пациенткам допустима вакцинация инактивированными вакцинами, генноинженерными вакцинами, или анатоксинами (вакцинами для профилактики бактериальных инфекций) в случае высокого риска инфицирования
| Заболевание, от которого производится вакцинация | Вакцинация во время беременности | Комментарий |
| Грипп | В сезон гриппа во 2-3-м триместре, в группе высокого риска – с 1-го триместра | Трех-четырехвалентные инактивированные вакцины |
| COVID-19 | Срок беременности – согласно инструкции к вакцине | Вакцины для профилактики COVID-19** согласно инструкции к вакцине |
| Краснуха | Нет | Беременность должна планироваться не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации |
| Ветрянная оспа | Нет | Беременность должна планироваться не ранее, чем через 3 месяца после вакцинации |
| Туберкулез | Нет | - |
| Корь | Нет | - |
| Эпидемический паротит | Нет | - |
| Желтая лихорадка | Нет | Только по эпидемиологическим показаниям |
| Ку-лихорадка | Нет | - |
| Туляремия | Нет | - |
| Чума | Нет | - |
| Сибирская язва | Нет | - |
| Бруцеллез | Нет | - |
| Лихорадка Эбола | Нет | Безопасность не доказана |
| Брюшной тиф | Нет | Безопасность не доказана |
| Холера | Нет | Безопасность не доказана |
| Лептоспироз | Нет | Безопасность не доказана |
| ВПЧ-инфекция | Нет | Безопасность не доказана |
| Гепатит А | Да | Только в случае высокого риска инфицирования |
| Гепатит В | Да | Только в случае высокого риска инфицирования. Вакцины, не содержащие консервантов. |
| Менингококковая инфекция | Да | Только в случае высокого риска инфицирования |
| Пневмококковая инфекция | Да | Только в случае высокого риска инфицирования |
| Полиомиелит | Да | Только в случае высокого риска инфицирования |
| Бешенство | Да | Лечебно-профилактическая иммунизация |
| Клещевой энцефалит | Да | Только в случае высокого риска инфицирования |
| Дифтерия, столбняк, коклюш | Да | В случае высокого риска инфицирования |
*Вакцинация беременным проводится только инактивированными вакцинами
